緊張型頭痛は1週間、 片頭痛は4～72時間続く「頭痛が仕事に及ぼす影響」

片頭痛を発症した時、市販の頭痛薬を飲む人も多いと思います。
頭痛の根本の問題は何なのでしょうか？研究者が解明に挑みます。

Untreated, a migraine attack may last for 4-72 hours, and tension headaches may potentially last for a week. In Denmark, it is estimated that approximately 770,000 people suffer from migraine or frequent tension headaches.

参照元：https://healthsciences.ku.dk/newsfaculty-news/2022/01/overlooked-disease-tens-of-thousands-of-people-have-problems-at-work/
– コペンハーゲン大学 健康医学部 University of Copenhagen – The Faculty of Health and Medical Sciences. 26 January 2022 –

頭がドキドキするのを想像してください。

そして、動こうとしたり、ドアを閉めたり、カーテンを引いたりすると、もっとひどくなります。

理想は、暗くて静かな部屋で毛布の下にもぐりこむことです。

片頭痛や頻繁な緊張型頭痛に悩まされている人は、このような感覚を味わっているかもしれません。

片頭痛は未治療の場合、4～72時間、緊張型頭痛は1週間続くといわれています。

デンマークでは、約77万人の方が片頭痛や頻発する緊張型頭痛に悩まされていると言われています。

今回、コペンハーゲン大学の新しい研究により、片頭痛や頻繁な緊張型頭痛が仕事の能力にどのような影響を及ぼすかが初めて具体的に示されました。

この研究の著者であるKirsten Nabe-Nielsenプロジェクトマネージャーは話します。

「これらの頭痛障害を持つ人々にとって困難となるのは、特に記憶力、迅速な意思決定、ハードな肉体労働の能力です。」

彼女は、この研究が、頭痛が社会生活に及ぼす影響に焦点を当てる一助となることを期待しています。

Nielsen氏は続けます。

「片頭痛は、50歳以下の人々の機能障害の主な原因となっています。また、頭痛は病気休暇や生産性に悪影響を及ぼします。ですから、このような未知の可能性に目を向けることは、職場にとって有益なことなのです。確かに、真剣に取り組まないわけにはいきません。」

デンマークの労働人口のうち、24％の女性と10％の男性が片頭痛や頻繁な緊張型頭痛に悩まされているそうです。

頭痛発作時の仕事の適応の可能性は、仕事の種類によって異なるとKirsten Nabe-Nielsen氏は強調します。

「ですから、この文脈でも、健康には大きな不平等があるのです。」

学術的な仕事をしている人は、少し早めに帰宅したり、自宅で仕事をしたり、最も集中力を必要とする仕事を延期することができることが多いでしょう。

一方、老人ホームの清掃員や介護職員などは、勤務時間を調整したり、解決すべき仕事を延期するような機会はあまりありません。

それどころか、病欠の電話をしなければならないかもしません。

Nielsen氏によると、どのような解決策が有効かを見出すには、経営者と従業員の創造性が必要だそうです。

「解決すべき課題をきちんと把握した上で、1日の仕事の進め方について話し合うことです。例えば、その日のうちにできる作業もあるでしょうし、痛みがなくなるまでゆっくりとしたペースで、あるいは静かな空間で解決できる作業もあるでしょう。」

横になってみる

Nielsen氏は、片頭痛や頻発する頭痛などの頭痛疾患は、見過ごされている疫病だと考えています。

「デンマークのテレビシリーズ「マタドール」の登場人物モーデが、ちょっとストレスがたまると「横になってくる」と言っているのが、私たちの心を捉えて離しません。」

「ほとんどの人が頭痛を経験したことがある。ですから、片頭痛や頻繁な頭痛が、同僚や友人、家族にとってどれほど疲弊させるものか、理解するのは難しいかもしれません。人々はまだ、錠剤を飲み込めば十分だという考えを持っているのです。」

Nielsen氏は、頭痛疾患の重要性について、一般の人々には知識が不足していると考えています。

頭痛を和らげるために鎮痛剤を飲みすぎると、かえって頭痛がひどくなるということも同様です。

Nielsen氏は続けます。

「頭痛は病気休暇の原因として、感染症に次いで2番目に多いという調査もあります。頭痛は、個人的にも社会経済的にも大きなコストです。」

抑うつ症状や筋肉痛との関連性

研究チームは、学歴の異なる5,000人以上のデンマーク人（学歴の長い人から未熟練労働者まで）の自己申告情報を使用しました。

Nielsen氏は話します。

「片頭痛や頻繁な頭痛に関する情報と、鎮痛剤の使用状況や、仕事における7つの異なる特定の要件に対処する能力に関する情報を組み合わせたことは、新しい試みです。」

また、参加者は健康状態、うつ症状、筋肉や関節の痛みに関する質問にも答えました。

ここで、頭痛障害と就労能力との関連性については、抑うつ症状と筋肉や関節の痛みが重要な役割を果たすことが判明しました。

Nielsen氏は話します。

「私たちの結果は、抑うつ症状と筋骨格系の痛みの対処が、頭痛障害のある人々の労働能力を向上させる重要な要因である可能性を示しています。」

これまでの研究でも、頭痛、筋肉痛、関節痛が抑うつ症状と一致するという知見が支持されています。

中でも、気分の変化が見られることがあります。頻繁に起こる頭痛の発作が気分に悪影響を及ぼすように、首の痛みは片頭痛発作の警告サインである可能性があります。

過少投薬と過剰投薬

研究者らは、鎮痛剤を全く使用しない頭痛持ちのグループと、鎮痛剤を日常的に使用するグループとで、働く能力が最も低いことを発見しています。

Nielsen氏は話します。

「このことは、この2つのグループがそれぞれ過小治療と過剰治療であるかどうかという問題を提起しています。」

Nielsen氏によると、鎮痛剤を日常的に服用しているグループは、意図したとおりに効く治療を受けていない可能性がある–そして、薬の使いすぎによる頭痛に苦しんでいる可能性さえある、ということのようです。

「一方、薬を全く飲まないグループは、薬不足であることを示しているようです。そして、もしかしたらそれは、彼らが自分の病気を、医師の診察を受けるほど深刻なものとは考えていないことと関係があるのかもしれません–ただし、それはあくまでも我々の推測です。」

事実 偏頭痛と頻発する頭痛とは？

最も一般的な頭痛は、片頭痛と緊張型頭痛の2つです。

片頭痛は、吐き気や嘔吐、光や音に対する過敏症を伴う、中程度から重度の脈打つ頭痛の発作が特徴的です。慢性片頭痛は、1ヶ月に14日以上起こります。

緊張型頭痛は、頭の両側に軽度から重度の痛みがあるのが特徴です。吐き気や嘔吐は通常ありません。慢性頭痛は、1ヶ月に14日以上起こります。

事実 3つの提言

この研究をもとに、他の研究とも照らし合わせながら、研究者は3つの提言をしています。

• 頭痛持ちの人は、医師の診断を受け、治療の可能性を探るべきである。
• 管理職と従業員は、欠勤を減らすために、頭痛発作中の仕事を調整する可能性について話し合うべきである。例えば、騒音の少ない部屋や屋外で仕事をする機会、身体的負担の少ない仕事をする機会、感情的・認知的に負担の少ない仕事をする機会などである。
• 頭痛疾患者の健康関連QOL全体を向上させるためには、他の疼痛疾患（首肩の痛みなど）やメンタルヘルスの取り扱いを考える必要があります。