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毎日2杯のコーヒー「重症高血圧患者の心臓死リスクを2倍」

コーヒーは私達の生活に身近な飲み物であり、様々な研究がコーヒーの健康効果について言及しています。

According to the FDA, an 8-ounce cup of green or black tea has 30-50 milligrams of caffeine, and an 8-ounce cup of coffee has closer to 80 to 100 milligrams.

参照元：https://newsroom.heart.org/news/drinking-2-or-more-cups-of-coffee-daily-may-double-risk-of-heart-death-in-people-with-severe-hypertension?preview=fce8
– 米国心臓協会 American Heart Association. December 21, 2022 –

1日に2杯以上のコーヒーを飲むと、重症高血圧（160/100mmHg以上）の人では心血管疾患による死亡リスクが2倍になりますが、重症とみなされない高血圧の人ではそうならない可能性があることが、米国心臓協会のオープンアクセス・査読付き学術誌Journal of the American Heart Associationに発表された研究により明らかになりました。

一方、コーヒー1杯と緑茶を毎日飲んでも、どちらの飲み物にもカフェインが含まれていますが、どの血圧測定値でも心血管疾患に関連する死亡リスクは増加しないことがわかりました。

FDAによると、緑茶や紅茶の8オンスカップには30〜50ミリグラムのカフェインが含まれており、8オンスカップのコーヒーには80〜100ミリグラムに近いカフェインが含まれているとのことです。

これまでの研究で、1日に1杯のコーヒーを飲むと、心臓発作後の死亡リスクを下げることで心臓発作の生存者を助け、健康な人の心臓発作や脳卒中を防ぐ可能性があることが分かっています。

さらに、別の研究では、コーヒーを定期的に飲むと、2型糖尿病や一部のがんなどの慢性疾患の発症リスクが低下すること、食欲をコントロールするのに役立つこと、うつ病のリスクが低下すること、覚醒度が高まることが示唆されていますが、この効果がカフェインによるものかコーヒー以外の成分によるものかどうかは明らかでありません。

一方、有害な面としては、コーヒーの飲み過ぎは血圧を上げ、不安や動悸、睡眠障害につながる可能性があります。

本研究の主執筆者である磯博康医学博士（国立国際医療研究センター国際保健医療協力研究所所長、大阪大学名誉教授）は話します。

磯博康医学博士：本研究の目的は、コーヒーの予防効果が高血圧の程度が異なる人々にも当てはまるかどうかを調べることであり、同じ集団における緑茶の効果も検討しました」と説明しています。私たちの知る限り、本研究は、重度の高血圧患者において、毎日2杯以上のコーヒーを飲むことと心血管疾患死亡率との間に関連性を見出した初めての研究です。

高血圧は、血管の壁を押す血液の力が常に高く、血液を送り出すために心臓の働きが悪くなることで起こります。

血圧は、水銀柱のミリメートル（mmHg）で測定されます。

米国心臓協会と米国心臓病学会による現在の血圧ガイドラインでは、高血圧は130/80mmHg以上と分類されています。

この研究の血圧の基準は、ACC/AHAのガイドラインとは若干異なっています。

研究者たちは、血圧を最適・正常（130/85mmHg未満）、正常高値（130-139/85-89mmHg）、グレード1の高血圧（140-159/90-99mmHg）、グレード2（160-179/100-109mmHg）、グレード3（180/110mmHg以上）の5つに分類した。この研究では、グレード2および3の血圧測定値を重度の高血圧とみなしました。

研究参加者は、研究開始時の年齢が40歳から79歳の男性6,570人以上、女性12,000人以上です。

1988年から1990年にかけて行われた、日本の45の地域に住む成人を対象とした大規模な前向き研究である「がんリスク評価のための日本共同コホート研究」から選ばれました。

参加者は、健康診断と、ライフスタイル、食事、病歴を評価する自記式質問票によってデータを提供しました。

約19年間（2009年まで）の追跡調査の間に、842人の心血管関連の死亡が記録された。全参加者のデータを分析した結果、以下のことが判明しました。

血圧が160/100mmHg以上の人は、1日に2杯以上のコーヒーを飲むと、コーヒーを全く飲まない人に比べて心血管疾患死亡のリスクが2倍になった。
1日1杯のコーヒーを飲むことは、どの血圧区分においても、心血管疾患による死亡リスクの増加とは関連がなかった。
緑茶の摂取は、どの血圧カテゴリーにおいても、心血管疾患による死亡リスクの増加とは関連していなかった。

磯博康医学博士：これらの知見は、重症高血圧者はコーヒーの過剰摂取を控えるべきという主張を支持するものである可能性があります。重度の高血圧の人はカフェインの影響を受けやすいため、カフェインの有害作用が保護作用を上回り、死亡リスクを高める可能性があります。

この研究では、コーヒーの摂取頻度が高い人ほど、若い人、現在喫煙者、現在飲酒者、野菜を食べる量が少ない、総コレステロール値が高い、収縮期血圧（上の数値）が血圧の区分に関係なく低いという傾向があることがわかったそうです。

緑茶の効能は、植物に含まれる健康的な抗酸化作用や抗炎症作用を持つ微量栄養素であるポリフェノールの存在によって説明できるかもしれません。

研究者らは、緑茶もコーヒーもカフェインを含んでいるにもかかわらず、コーヒー摂取のみが重症高血圧者の死亡リスク上昇と関連している理由の一部は、ポリフェノールである可能性を指摘しています。

コーヒーと紅茶の摂取は自己申告であったこと、血圧は1点のみで測定され、経時的な変化を考慮しなかったこと、観察研究であるため、コーヒー摂取と高血圧患者における心血管疾患リスクとの直接的な因果関係を描くことができなかったこと、などの限界がありました。

研究者らは、高血圧の人におけるコーヒーや緑茶の摂取の効果についてより詳しく知り、他の国でのコーヒーや緑茶の摂取の効果を確認するために、さらなる研究が必要であると述べています。

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