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がんで死亡するリスクが増加「ストレスフルな生活」

生涯にわたるストレスフルな生活は、がんで死亡するリスクの増加につながるようです。

The wear and tear on the body from chronic and lifelong stress can also lead to an increased risk of dying from cancer, Medical College of Georgia researchers report.

参照元：https://jagwire.augusta.edu/wear-and-tear-from-lifelong-stress-can-increase-cancer-mortality/
– オーガスタ大学ジョージア医科大学 Medical College of Georgia at Augusta University. October 6, 2022 –

慢性的かつ生涯にわたるストレスによる身体の消耗は、癌で死亡するリスクの増加にもつながる可能性があることが、ジョージア医科大学の研究者らによって報告されました。

その消耗は、アロスタティック負荷と呼ばれ、長期にわたるストレスの累積的な影響を指します。

ジョージア医科大学とジョージアがんセンターの疫学者、Justin Xavier Moore医師は話します。

Moore医師：外的ストレス要因に対する反応として、あなたの体は、コルチゾールと呼ばれるストレスホルモンを放出し、その後、ストレスが終われば、これらのレベルは下がるはずです。しかし、もし、慢性的、継続的な心理社会的ストレス要因があって、決して “下がる “ことができないなら、それは、生物学的レベルで体に消耗を引き起こす可能性があります。

Moore医師率いる研究者達は、1988年から2019年の間に集められた、全米健康・栄養調査、または、NHANESの41,000人以上のレトロスペクティブ分析を実施しました。

そのデータベースには、参加者のベースラインの生物学的測定値–肥満度、拡張期および収縮期血圧、総コレステロール、ヘモグロビンA1C（値が高いと糖尿病のリスクを示す）、アルブミンとクレアチニン（ともに腎機能の測定）、CRP（炎症の測定）–が含まれており、研究者はこれを用いてアロスタティック負荷を判定しました。

3点以上の人は、アロスタティック負荷が高い人と分類されました。

次に、国立健康統計センターと米国疾病対策予防センターが管理する全米死亡指数と照合し、どの人がいつ癌で死亡したかを突き止めた、とMoore医師は説明します。

Moore医師：現在までのところ、米国成人の全国代表サンプルにおけるアロスタティック負荷と癌の関係に関する研究は限られています。アロスタティック負荷と癌の転帰との関連、およびこれらの関連性が人種によって異なるかどうかを調べることは、癌の格差を緩和するための新しいアプローチへの洞察を与えるかもしれません。

研究者達は、年齢、人種や性別などの社会的人口統計、貧困と収入の比率、教育レベルなどの潜在的交絡因子で調整しなくても、アロスタティック負荷が高い人は、アロスタティック負荷が低い人に比べて、癌で死亡する確率が2.4倍高いことを発見しています。

Moore医師：しかし、交絡因子を調整する必要があります。年齢、人種、性別によって、アロスタティック負荷に差があることが分かっています。

実際、彼と彼の同僚達は、以前の研究で、50,671人の30年間のアロスタティック負荷の傾向を見ると、40歳以上の成人は、30歳未満の成人と比較して、アロスタティック負荷が高いリスクが100％以上増加していることを観察しています。

さらに、期間に関係なく、黒人およびラテンアメリカ系の成人は、白人と比較して高アロスタティック負荷のリスクが高いことがわかりました。

その原因の多くは、構造的な人種差別、つまり、よりよい教育機会や公平で公正な住宅ローンを利用することの難しさにあるとMoore医師は話します。

Moore医師：例えば、黒人女性など、白人男性とは機会が大きく異なる環境に生まれた場合、ライフコースの軌道はより多くの逆境に対処することになります。

年齢を考慮しても、アロスタティック負荷が高い人は、癌で死亡するリスクが28%も高いことがわかりました。

Moore医師：つまり、同じ年齢の人が2人いたとして、そのうちの1人がアロスタティック負荷が高ければ、その人はがんで死ぬ可能性が28％高くなるということです。

性別、人種、教育レベルなどの社会人口学的因子で調整すると、アロスタティック負荷が高い場合は21％増加しました。

さらに、参加者が喫煙しているか、以前に心臓発作を起こしたか、がんまたは鬱血性心不全と診断されたことがあるかなどの他の危険因子でモデルを調整すると、14％増加することが示されました。

Moore医師らはさらに、アロスタティック負荷とがん死亡率の関係を、人種／民族グループごと（例えば、非ヒスパニック黒人、非ヒスパニック白人、ヒスパニック成人）に具体的に検討しました。

しかし、アロスタティック負荷は、人種別に分類すると、それほど強い関連は認められませんでした。

このような結果は、元の標本の大きさによって説明できるかもしれません。

Moore医師：疫学的には、41,000人を対象にした場合、がんに関連した死亡事象は数多く存在します。しかし、測定するデータポイントが少ないと、x（アロスタティック負荷）とy（癌死）の関係を確認することがより困難になります。
例えば、サンプルを非ヒスパニック系黒人だけに限定すると、たった11,000人のサンプルを分析することになるので、関係が薄れたり、弱まったりするように見えるかもしれません。
人種が問題になるのは、有色人種に不当に影響を与える制度的な要因があるからです。しかし、人種を除いたとしても、要するに、我々が生活し、働き、遊ぶ環境は、より多く働くことで報われ、時には自分のために時間を使うことが弱いとみなされるような、高いストレスを助長し、それが、がんの発症や罹患率と死亡率の上昇につながる可能性があります。

米国では、がんは死因の第2位であり、2021年には190万人の患者、609,000人近くの死亡の原因となったと推定されています。

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