なぜそのマインドフルネスでは、改善しないのか

ケンブリッジ大学の研究者チームが、マインドフルネスのメンタルヘルスと幸福についての関連性について調査しました。

研究対象データは、29か国から18〜73歳の11,605人の参加者が含まれ、その4分の3以上（77％）が女性でした。マインドフルネスは何もしない場合と比較して、不安やうつ病、ストレスを軽減し、幸福を高めます。が、20回に1回以上の試行設定では、マインドフルネスベースのプログラムでは不安やうつ病が改善されない可能性があることを示唆しています。

Mindfulness is typically defined as ‘the awareness that emerges through paying attention on purpose, in the present moment, and nonjudgmentally to the unfolding of experience moment by moment’. It has become increasingly popular in recent years as a way of increasing wellbeing and reducing stress levels.

参照元：https://www.cam.ac.uk/research/news/mindfulness-can-improve-mental-health-and-wellbeing-but-unlikely-to-work-for-everyone
– ケンブリッジ大学 University of Cambridge.

ケンブリッジ大学の研究者チームによると、マインドフルネスコースは、不安、うつ病、ストレスを軽減し、すべてではありませんがほとんどの非臨床環境で精神的健康を増進することができます。

彼らはまた、マインドフルネスはメンタルヘルスとウェルビーイング（幸福）を改善することを目的とした他の実践よりも優れているかもしれないことを発見しました。

マインドフルネスは、通常、「現在の瞬間に、意図的に注意を払うことによって、そして瞬間ごとに経験の展開に非判断的に現れる意識」として定義されます。

健康を増進し、ストレスレベルを減らす方法として、近年ますます人気が高まっています。

英国では、国民保健サービスが、うつ病や自殺念慮などの精神的健康問題の治療を支援するために、マインドフルネスに基づいた治療法を提供しています。

ただし、マインドフルネスを実践する大多数の人々は、大学、職場、またはプライベートコースなどのコミュニティ環境でスキルを学びます。

マインドフルネスベースのプログラムは、ストレスを軽減し、幸福を高めるための頼りになる普遍的なツールとして頻繁に宣伝されており、誰でも、どこからでもアクセスできます。

対面でのマインドフルネストレーニングがメンタルヘルスとウェルビーイングを改善できるかどうかを評価するために、世界中で多くのランダム化比較試験（RCT）が実施されていますが、結果はさまざまです。

PLOSメディシンで発表されたレポートでは、ケンブリッジ大学の精神科の研究者チームが系統的レビューとメタアナリシスを主導し、RCTから発表されたデータを調べました。

このアプローチにより、既存の（そしてしばしば矛盾する、または力不足の）研究をまとめて、より確固とした結論を出すことができます。

チームは、コミュニティ環境でのメンタルヘルスプロモーションのためのマインドフルネストレーニングに関する136件のRCTを特定しました。

これらの試験には、29か国から18〜73歳の11,605人の参加者が含まれ、その4分の3以上（77％）が女性でした。

研究者は、ほとんどのコミュニティ環境で、何もしない場合と比較して、マインドフルネスは不安、うつ病、ストレスを軽減し、幸福を高めることを発見しました。

ただし、データは、20回に1回以上の試行設定では、マインドフルネスベースのプログラムでは不安やうつ病が改善されない可能性があることを示唆しています。

レポートの最初の著者であるケンブリッジ大学精神科のフリエタ・ガランテ博士は話します。

「平均的な人と環境では、特にうつ病に関しては、メンタルヘルスを改善するために何もしないよりもマインドフルネスを実践する方が良いようです。」

不安と心理的苦痛-しかし、それがどこでも、すべての人に役立つと仮定するべきではありません。

ガランテ博士は続けます。

「コミュニティでのマインドフルネストレーニングは慎重に実施する必要があります。コミュニティマインドフルネスコースは、とりわけ1つの選択肢であり、コースが新しい設定で実装されるときに、さまざまな効果を調査する必要があります。最も効果的なコースは、目的のコースである可能性があります。最もストレスの多い、またはストレスの多い状況にある人々、たとえば医療従事者は、最大の利益を享受しているように見えます。」

研究者らは、この分野のRCTは質が悪い傾向があるため、組み合わせた結果が真の効果を表していない可能性があると警告しています。

たとえば、多くの参加者はマインドフルネスコースへの参加をやめ、理由を尋ねられなかったため、結果には表示されません。

研究者がより質の高い研究のみを含む分析を繰り返したとき、マインドフルネスはストレスへの影響のみを示し、幸福、うつ病、または不安への影響は示しませんでした。

運動などの他の「気分が良い」習慣と比較した場合、マインドフルネスは良くも悪くもなりませんでした。

同じくケンブリッジ精神科のピーター・ジョーンズ教授で上級著者は話します。

「行動を起こさないよりもマインドフルネスの方が優れていることがよくありますが、運動など、メンタルヘルスと幸福を改善する他の効果的な方法があるかもしれません。多くの場合、これらは、より効果的で、文化的に受け入れられ、実装するのがより実行可能または費用効果が高い場合、より適切な代替案であることが証明される可能性があります。良いニュースは、現在、より多くのオプションがあることです。」

研究者らは、RCT間で特定されたさまざまなマインドフルネスベースのプログラムの成功のばらつきは、それらがどのように、どこで、誰によって実施され、誰を対象とするかなど、いくつかの理由による可能性があると述べています。

マインドフルネスで教えられる技術とフレームワークは、初期の仏教心理学と瞑想から認知神経科学と参加型医学まで、豊かで多様な背景を持っています-これらのさまざまな要因すべての相互作用は、プログラムの効果に影響を与えることが期待できます。

オンラインマインドフルネスコースの数は急速に増加しており、COVID-19パンデミックによってさらに加速しています。

このレビューではオンラインコースについては検討していませんが、調査によると、教師や仲間とのやり取りがほとんどないにもかかわらず、オフラインのコースと同じくらい効果的である可能性があります。

ガランテ博士は補足します。

「オンラインマインドフルネスコースの効果がオフラインのコースと同じくらい設定によって大きく異なる場合、それらが提供する人間のサポートの欠如は潜在的な問題を引き起こす可能性があります。その有効性と自信を得るには、さらに調査が必要です。」