紙巻き煙草と同等「紙巻き煙草と電子煙草のハイブリッド製品の肺細胞への影響」

Heat not Burn製品（従来の紙巻きたばこと電子タバコのハイブリッド製品）の肺細胞への影響は、従来の紙巻きたばこに劣らない可能性があることが、小規模な比較研究の結果として、学術誌「Thorax」のオンライン版に掲載されました。

Nevertheless, they conclude: “If confirmed by other large studies, these findings could provide evidence to strongly discourage non-smokers to start using [heat not burn products] and to encourage [conventional cigarette] smokers toquit smoking.

参照元：https://www.bmj.com/company/newsroom/cellular-impact-of-heat-not-burn-products-may-be-no-less-harmful-than-cigarettes/
– ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル  BMJ. 19/04/21 –

ヒートノットバーン製品にはニコチンとタバコが含まれていますが、タバコ業界では、タバコが燃える際に発生する特定の有害化学物質を生成しないことを理由に、従来のタバコよりも害が少ない代替品として販売されています。

喫煙により、世界中で毎年600万人が亡くなっています。

喫煙は冠動脈疾患、脳卒中、末梢動脈疾患、腹部大動脈瘤のリスクを高めますが、これはタバコが動脈硬化や閉塞のあらゆる段階に関与しているためです。

また、肺気腫や肺高血圧症の原因となるのは、肺の血管の損傷を助長するからです。

具体的には、内皮機能障害（大小の血管の内膜に異常が生じ、動脈が拡張せずに収縮したり、血管が炎症を起こしたりする）、酸化ストレス（細胞内の有害な副産物が過剰に発生する）、血小板の活性化（「粘り気のある」血液を作る）、動脈を塞ぐプラークの形成などが挙げられます。

研究者たちは、これらの影響が、熱製品を使用していない人にも見られるかどうかを調べようとしました。

そこで、非喫煙者20名（平均年齢28歳）、従来のタバコを長期間吸っている喫煙者20名（平均年齢27歳）、「燃えない」製品を長期間使用している喫煙者20名（平均年齢33歳）を対象に、内皮機能障害、酸化ストレス、血小板の活性化を比較しました。

従来の喫煙者は、平均3.5年間、1日に13本のタバコを吸い続けており、「燃えない」製品の使用者は、平均5年間、毎日約11本の製品を吸い続けていました。

その結果、禁煙と比較して、ヒートノットバーン製品の長期使用は、内皮機能を低下させ、酸化ストレスや血小板の活性化を増加させることがわかりました。

また、従来のタバコの喫煙者と、heat not burn製品の使用者の間には、有意な差はありませんでした。

本研究は観察研究であるため、原因を特定することはできません。

また、研究者たちは、この研究結果にはいくつかの限界があることを認めています。

研究者たちは、今回の研究結果にはいくつかの限界があることを認めています。

例えば、研究参加者の数が少なかったこと、各グループに無作為に割り当てられていなかったこと、参加者が従来のタバコと非加熱式タバコの両方を使用していないことを確認できなかったことなどです。

とはいえ、彼らはこう結論づけています。

「他の大規模な研究で確認されれば、これらの知見は、非喫煙者が「燃えない熱製品」を使い始めることを強く推奨し、「従来のタバコ」の喫煙者には禁煙を促す証拠となるでしょう」

2つ目の関連研究では、研究者チームが、燃えない熱製品の使用が、日本人労働者がタバコを永久に手放すのに役立つかどうかを評価しました。

彼らは、2018年11月から2019年4月の間に、従来のタバコだけのユーザー（94人）および／またはヒートノットバーン製品のユーザー（64人）158人に、禁煙プログラムを提供しました。

職場のプログラムには、処方されたバレニクリンまたはニコチン置換療法（NRT）、カウンセリング、禁煙に関する情報が含まれていました。

2019年8月に禁煙率が記録され、45人（29％）の労働者がすべてのタバコ製品の使用を止めることに成功しました。

薬理学的サポートを利用した人は、カウンセリングを受けた人（69％対21％）と同様に、利用しなかった人よりも禁煙する確率が高かった（67％対11％）。

この結果を分析すると、バレニクリンやNRTを使用した人は、使用しなかった人に比べてタバコをやめる確率が3倍高くなりました。

また、年齢、タバコ依存度、過去の禁煙経験、薬理学的サポートの使用状況などを考慮した結果、加熱式タバコ以外の製品を単独で、または従来のタバコに加えて使用している人（デュアルユーザー）は、独占的にタバコを吸っている人に比べて、タバコを完全に手放す可能性が23％低かった。

この研究も観察研究であり、研究者たちは、この研究が小規模で、1つの職場の健康な男性に限定されていることを認めています。

また、喫煙状況は自己申告で、1つの時点で評価されており、禁煙に成功した人は、タバコをやめてからの期間を聞かれていません。

しかし、今回の研究では、加熱式タバコを使用した人は、従来のタバコよりも害が少ないと考えていたことを指摘しています。

研究者は話します。

「タバコ業界による美辞麗句が、タバコから[燃えない製品]に変えることで、自分や周囲に健康的な環境を提供できると消費者を惹きつけ、誤解させている可能性があります。」

「また、「『禁煙グッズ』は害が少ないと誤解されていますが、使用者や傍観者を有害物質にさらすことになり、タバコ関連の病気を減らすという証拠はありません。」

「喫煙者の禁煙を阻害し、健康上のメリットがないことを考えると、いかなる目的であっても推奨すべきではありません。」

両論文を取り上げた論説では、コロラド州デンバーのナショナル・ジューイッシュ・ヘルスのIrina Petrache教授とコロラド大学のEsther de Boer博士が同意しています。

研究者はさらに話します。

「両論文は、より大規模な無作為化検証試験を実施し、『焼かない調理器具』が他の健康指標に与える影響を評価するきっかけとなります。両者の研究は、[燃焼させない製品]が[従来のタバコ]よりも安全ではないという一連の証拠を補強するものであり、タバコの使用を強く控えるべきであることを示唆しています。」