「心臓突然死のリスクを高める」南部（揚げ物、甘い物）の食生活

揚げ物や甘い飲み物などの「南部の食生活」は心臓突然死のリスクを高める可能性があります。「地中海食」は、果物、野菜、魚、全粒穀物、豆類を多く含むものです。

“For example, it would not be unusual for an individual who adheres highly to the Southern pattern to also adhere to the plant-based pattern, but to a much lower degree.”

参照元：https://newsroom.heart.org/news/the-southern-diet-fried-foods-and-sugary-drinks-may-raise-risk-of-sudden-cardiac-death?preview=dd26
– 米国心臓協会 American Heart Association. June 30, 2021 –

米国心臓協会のオープンアクセスジャーナルであるJournal of the American Heart Associationに本日掲載された新しい研究によると、南部式の食事を定期的に摂ると心臓突然死のリスクが高まる可能性があり、地中海式の食事を定期的に摂るとそのリスクが低下する可能性があります。

南部の食事の特徴は、添加脂肪、揚げ物、卵、内臓肉（レバーや臓物など）、加工肉（惣菜肉、ベーコン、ホットドッグなど）、砂糖入り飲料などです。

地中海食は、果物、野菜、魚、全粒穀物、豆類を多く含み、肉類や乳製品を少なくしています。

本研究の筆頭著者であり、アラバマ大学バーミンガム校の予防医学部門の教授兼研究担当副部長であるJames M. Shikany氏は話します。

「本研究は観察研究ではあるが、食生活は心臓突然死のリスク要因として調整可能であることが示唆されています。地中海食のように果物、野菜、全粒穀物、魚を多く含み、南部式食生活の特徴である揚げ物、内臓肉、加工肉が少ない食生活を改善することで、心臓突然死のリスクが低下する可能性があります。」

今回の研究では、脳卒中の地理的・人種的な違いを調査する現在進行中の国家研究プロジェクト「REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke（REGARDS）」に登録している45歳以上の21,000人以上のデータを調査しました。

参加者は2003年から2007年にかけて募集されました。

今回の解析対象者のうち、56％が女性、33％が黒人、56％が米国南東部に居住していました。

この地域は、脳卒中による死亡率が高いことから「脳卒中ベルト」と呼ばれている注目すべき地域です。

本研究に含まれる脳卒中ベルトの州は、ノースカロライナ州、サウスカロライナ州、ジョージア州、テネシー州、アラバマ州、ミシシッピ州、アーカンソー州、ルイジアナ州です。

本研究は、心血管疾患と食事の関連性（どのような食品が心血管疾患のリスクにプラスとマイナスの影響を与えるか）を調査した最新の研究です。

また、食生活と心臓突然死（心臓の機能が突然失われ、症状が出てから1時間以内に死亡すること）のリスクとの関連性を調べた唯一の研究でもあります。

心臓突然死は一般的な死因であり、2019年の米国心臓協会の統計によると、2016年の米国の死亡者数の7.5人に1人、約36万7,000人を占めています。

研究者らは、研究開始時に冠動脈性心疾患の既往歴のある参加者とない参加者を対象とし、研究開始時に記入した食物頻度調査票によって食生活を評価しました。

参加者は、過去1年間に110種類の食品をどのくらいの頻度で、どのくらいの量を摂取したかを尋ねられました。

研究者たちは、健康に有益または有害と考えられる特定の食品群に基づいて、地中海式ダイエットのスコアを算出しました。

また、5つの食事パターンを導き出しました。

南部風の食事パターンに加え、デザート、チョコレート、キャンディー、甘味料を使った朝食など、糖分を加えた食品を特徴とする「スイーツ」の食事パターン、混ぜ物やパスタなどの簡単に作れる食品や、ピザ、メキシコ料理、中華料理などテイクアウトで注文される可能性の高い食品を中心とする「コンビニエンス」の食事パターンが分析されました。

野菜、果物、フルーツジュース、シリアル、豆、魚、鶏肉、ヨーグルトなどを多く摂取する「植物性」の食事パターン、ビール、ワイン、酒、緑の葉野菜、トマト、サラダドレッシングなどを多く摂取する「アルコールとサラダ」の食事パターンがあります。

Shikany氏は、これらのパターンは相互に排他的なものではないと述べています。

Shikany氏は続けます。

「すべての参加者は、それぞれのパターンをある程度遵守していましたが、通常、あるパターンをより強く遵守し、他のパターンをより弱く遵守していました。例えば、”南方型 “を強く支持している人が、”植物型 “も支持していることは珍しくありませんが、その度合いはかなり低いのです。」

心血管疾患イベントの有無を確認するために6カ月ごとに平均10年近く追跡調査を行った結果、21,000人の研究参加者の間で400件以上の心臓突然死が発生していました。

この研究でわかったことは

全体として、南部風の食事を最も頻繁に摂っていた参加者は、この食事パターンを最も守っていなかった人に比べて、心臓突然死のリスクが46％高かった。

また、伝統的な地中海食を最もよく実践している参加者は、この食事スタイルを最もよく実践していない参加者に比べて、心臓突然死のリスクが26％低いことがわかりました。

米国心臓協会が推奨する食事とライフスタイルは、野菜、果物、全粒穀物、赤身のタンパク質、魚、豆類、ナッツ類、オリーブオイルやカノーラオイルなどの非熱帯植物性食用油を食べることを強調しています。

また、飽和脂肪、ナトリウム、砂糖、加工肉などの摂取を控えることも推奨されています。

米国疾病予防管理センターによると、米国の食生活において砂糖を多く含むのは砂糖入り飲料であり、米国心臓協会は砂糖入り飲料の消費を抑えるために砂糖入り飲料税を支持しています。

米国心臓協会のライフスタイル・心臓代謝健康委員会の栄養委員会メンバーであるStephen Juraschek医学博士は話します。

「今回の調査結果は、より健康的な食事が致命的な心血管疾患を予防するという考えを支持するものであり、私たち全員がライフスタイルの一部としてより健康的な食事を取り入れることを奨励するものです。」

「可能な限り、1日に摂取する果物と野菜の量を評価し、アメリカ心臓協会が推奨するように、1日に少なくとも5〜6皿に増やすようにしてください。最適なのは1日に8〜9皿です。」

「この研究は、健康の公平性、食料安全保障、健康の社会的決定要因についても重要なポイントを提起しています。」

著者らは話します。

「この食事パターンに関連する米国の地理的条件に基づいて”南部の食事”と表現していますが、これが選択された食事であると考えるのは間違いでしょう。アメリカ社会は、なぜこのような食生活が南部に多く見られるのか、一部の人種、民族、社会経済的グループに集中しているのかをもっと広く見て、食生活の質を向上させるための介入策を考える必要があると思います。」

「米国では、経済的に余裕のある人とない人の間の健康的な食事の格差が拡大し続けており、このような格差をもたらし、今後も継続させる複雑な社会的要因を理解することが非常に重要です。」

今回の研究は、同じ全米脳卒中プロジェクト「REGARDS」の参加者を対象とした以前の研究を発展させたものです。

2018年の分析で、Shikany氏らは、45歳以上の心臓病の成人で、南部の食事に親和性がある人は何らかの原因で死亡するリスクが高く、一方、地中海の食事に親和性がある人は何らかの原因で死亡するリスクが低いことを報告しました。

また、2015年の研究では、同じ集団において、南部の食事が冠状動脈性心臓病のリスクを高めることと関連していました。

大規模な集団サンプルと、相当数の黒人参加者を含む地域の多様性は、REGARDS研究プロジェクトの強みと考えられます。

しかし、本研究の潜在的な限界として、食事摂取量が1回限りの自己申告によるアンケートに基づいているため、参加者の記憶に頼っていることが挙げられます。

自己申告による食事には不正確な情報が含まれる可能性があり、偏りが生じて、観察された関連性の強さが低下する可能性があります。

また、心臓病の既往歴がある人のうち、甘いものを最も多く食べている人は、最も食べていない人に比べて、心臓突然死のリスクが51％低いという結果が出ていますが、これについては説明がつきません。

研究者たちは、「冠動脈性心疾患の既往がある人において、お菓子の食事パターンと心臓突然死のリスクとの間に逆相関があることについて、実行可能な説明はない」と述べています。