米国大麻合法店が増えると、オピオイド関連死亡率が下がる調査結果

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大麻合法店が増えると、オピオイド関連死亡率が下がる調査結果

BMJが紹介した研究によると、合法的な大麻店へのアクセスは、合成オピオイド関連死亡の減少に関連している事が判明しました。
郡内の1つから2つの診療所への増加は、すべてのオピオイド関連の死亡率の推定17%の減少と関連していました。

Opioids are ‘morphine-type’ drugs that relieve short-term (acute) pain and pain at the end of life. There is little evidence that they are helpful for long-term (chronic) pain, but they are often prescribed for this reason. 

参照元:https://www.bmj.com/company/newsroom/legal-cannabis-stores-linked-to-fewer-opioid-deaths-in-the-united-states/
– ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル BMJ. 28/01/21 –

概要:

  • 合法的な大麻店へのアクセスは、合成オピオイド関連死亡の減少に関連している研究を、BMJが発表
  • オピオイドは、短期間の(急性の)痛みや終末期の痛みを和らげる「モルヒネタイプ」の薬
    • しかし、特に米国で、オピオイドの広範囲にわたる誤用と過剰摂取による死亡の急増につながっている
    • 2018年には、フェンタニル関連の死亡が46,000人を超える
    • それは、その年の米国のオピオイド関連の死亡全体の3分の2以上に相当する
  • いくつかの研究は、医療用および娯楽用大麻の販売を法的に許可されている大麻店へのアクセスの増加がオピオイド関連の死亡を減らすのに役立つ可能性があることを示唆している
    • が、証拠はまちまち
  • 研究チームはは、医療および娯楽用大麻店(診療所と呼ばれる)と2014年から2018年までのオピオイド関連の死亡との関係を調査
    • 2017年末までに合法的な大麻販売店の運営を許可した米国23州内の812の郡のデータを集計分析
    • 認可された診療所およびオピオイド関連の死亡率に関する郡レベルのデータと組み合わせた
    • 結果、アクティブな大麻薬局の数が多い郡がオピオイド関連の死亡率の低下に関連していることを発見
      • 郡内の1つから2つの診療所への増加は、すべてのオピオイド関連の死亡率の推定17%の減少と関連
  • この傾向は、メタドン以外の合成オピオイドに関連する死亡に対して特に強く見える
    • 1つから2つの診療所への増加に関連して死亡率が推定21%減少
    • 2つの診療所から3つの診療所への増加は、すべてのオピオイド関連の死亡率のさらなる8.5%の減少と関連
  • しかし、結果は観察であるだけなので、原因を特定できない

合法的な大麻店へのアクセスは、米国でのオピオイド関連の死亡、特にフェンタニルなどの合成オピオイドに関連する死亡の減少に関連していると、BMJが本日発表した研究が見つかりました。

オピオイドは、短期間の(急性の)痛みや終末期の痛みを和らげる「モルヒネタイプ」の薬です。

それらが長期(慢性)の痛みに役立つという証拠はほとんどありませんが、この理由で処方されることがよくあります。

これは、特に米国で、広範囲にわたる誤用と過剰摂取による死亡の急増につながっています。

2018年には、フェンタニル関連の死亡が46,000人を超え、その年の米国のオピオイド関連の死亡全体の3分の2以上に相当します。

いくつかの研究は、医療用および娯楽用大麻の販売を法的に許可されている大麻店へのアクセスの増加がオピオイド関連の死亡を減らすのに役立つ可能性があることを示唆していますが、これまでの証拠はまちまちです。

これをさらに調査するために、研究者は、医療および娯楽用大麻店(診療所と呼ばれる)と2014年から2018年までのオピオイド関連の死亡との関係を調べました。

彼らの調査結果は、2017年末までに合法的な大麻販売店の運営を許可した米国23州内の812の郡のデータに基づいています。

州レベルの大麻法に関する情報は、認可された診療所およびオピオイド関連の死亡率に関する郡レベルのデータと組み合わされました。

人口特性およびその他の潜在的に影響力のある要因を管理した後、研究者は、アクティブな大麻薬局の数が多い郡がオピオイド関連の死亡率の低下に関連していることを発見しました。

この推定によると、郡内の1つから2つの診療所への増加は、すべてのオピオイド関連の死亡率の推定17%の減少と関連していました。

この協会は、医療と娯楽の両方の診療所で開催され、メタドン以外の合成オピオイドに関連する死亡に対して特に強く見え、1つから2つの診療所への増加に関連して死亡率が推定21%減少しました。

2つの診療所から3つの診療所への増加は、すべてのオピオイド関連の死亡率のさらなる8.5%の減少と関連していました。

この研究は、アクティブな大麻調剤業務と、よりきめの細かい郡レベルでのオピオイド関連の死亡率との関連を調べた最初の研究です。

しかし、結果は観察的であるため、原因を特定することはできません。

研究者は、大麻は一般にオピオイドよりも中毒性が低いと考えられていますが、それでも潜在的な害をもたらし、公安上のリスクを無視してはならないことを強調しています。

しかし、彼らの調査結果は、「医療および娯楽用大麻薬局の有病率の増加とオピオイド関連の死亡率の低下との間の潜在的な関連性」を示唆しています。

そして彼らは、「政策立案者が大麻合法化を促進することの害に対して潜在的な利益を比較検討する前に、オピオイドの誤用と公衆衛生の結果に対する大麻合法化の影響のより深い理解」を求めています。

リンクされた社説で、研究者たちは、大麻の自由化は「確固たる証拠基盤が利用可能になるまで、オピオイド危機の救済策と見なすことはできない」と主張している。

これらの調査結果をオピオイド危機に対処するための大麻の自由化を支持する証拠として解釈する人もいるかもしれませんが、「そのような結論は現在、因果関係の証拠がなく時期尚早である」と指摘しています。

処方オピオイドと違法オピオイドを使用している人々の個人レベルのデータを含むさらなる実験的研究は、「オピオイドと大麻の間の置換についてのより微妙な理解を知らせるだろう」と彼らは結論付けています。

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