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女性の方が大きい「閉経後の脳の変化」

閉経後の女性は、同年代の男性と比べて脳の変化が大きいようです。

Women who have gone through menopause may have more of a brain biomarker called white matter hyperintensities than premenopausal women or men of the same age,

参照元：https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/4996
– 米国神経学会 American Academy of Neurology. June 29, 2022 –

閉経を迎えた女性は、閉経前の女性や同年代の男性に比べて、白質高濃度症と呼ばれる脳のバイオマーカーが多い可能性があることが、米国神経学会の医学雑誌「Neurology®」2022年6月29日オンライン版に掲載された新しい研究で明らかになりました。

白質高濃度症は、脳スキャンで見える小さな病変で、加齢やコントロールされていない高血圧でより一般的になります。

これらの脳バイオマーカーは、脳卒中、アルツハイマー病、認知機能低下のリスク上昇と関連する研究結果があります。

ドイツ・ボンのドイツ神経変性疾患センター（DZNE）の研究著者で米国神経学会のメンバーであるMonique M. B. Breteler氏は話します。

Breteler氏：白質高濃度血症は、脳の加齢に伴い増加し、それがあるからといって認知症や脳卒中になるわけではありませんが、量が多いとリスクが高まる可能性があります。私たちの研究では、更年期がこれらの脳バイオマーカーの量にどのような影響を与えるかを調べました。我々の結果は、白質高濃度化が、男性と女性で異なる進化を遂げることを示唆しており、更年期や、老化プロセスの変動など、更年期が始まる時期を決定する要因が、決定的な要因であることを示唆しています。

この研究は、平均年齢54歳の3,410人を対象としています。

そのうち58％が女性で、女性のうち59％が閉経後でした。

また、全参加者の35％が高血圧で、そのうち半数はコントロールされていない高血圧でした。

参加者は全員、MRIによる脳スキャンを受けた。そのスキャン画像から、各参加者の白質高濃度の量を算出しました。

これらの脳バイオマーカーの平均総量は0.5ミリリットル（ml）でした。

平均脳総量は、男性で1,180 ml、女性で1,053 mlでした。

白質の高濃度化が見られる脳の領域である平均総白質体積は、男性で490ml、女性で430mlでした。

年齢および高血圧や糖尿病などの血管系危険因子を調整したところ、閉経後の女性は同年齢の男性と比較して、これらの脳バイオマーカーがより多く検出されることが判明しました。

45歳以上では、閉経後の女性の平均白質高濃度体積は0.94 mlであったのに対し、男性では0.72 mlでした。

また、脳のバイオマーカーの増加は、年齢とともに加速し、男性よりも女性の方が速い速度で増加することも分かりました。

閉経前の女性と同年齢の男性では、白質高濃度化の平均量に差はありませんでした。

また、閉経後の女性は、同年齢の閉経前女性よりも白質高濃度化が進んでいることが分かりました。

45歳から59歳の参加者のグループでは、閉経後女性は白質過濃度の平均総量が0.51mlであったのに対し、閉経前女性は0.33mlでした。

ホルモン療法を行っている閉経後女性と閉経前女性との間に差はありませんでした。

Breteler氏によると、この所見は、閉経後のホルモン療法には脳を保護する効果がない可能性を示唆しています。

更年期の状態とは無関係に、コントロールされていない高血圧の女性は、男性に比べてこの脳内バイオマーカーの量が多かった。

Breteler氏：高血圧は、脳の細い血管に影響を与え、白質高濃度化を引き起こすことが知られています。
今回の研究結果は、更年期障害と脳の血管の健康状態がどのように関連しているかを調べるために、さらなる研究が必要であることを示すだけでなく、更年期障害と脳の血管の健康状態を考慮する必要性を示しています。また、男女の健康状態の違いや、更年期障害の状態を考慮する必要があることも示しています。
我々の研究は、高齢女性、特に血管の危険因子を持つ女性に対して、性差に応じた医療とよりきめ細かい治療の重要性を強調している。

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