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慢性的な痛みに対する「哲学的アプローチ」
ルール大学の研究チームは、慢性的な痛みについて哲学がどのようにアプローチできるか調査しました。
身体的な痛みの管理ではなく、焦点を人類全体に充てたアプローチに切り替える事を提唱しています。
Dr. Sabrina Coninx from Ruhr-Universität Bochum and Dr. Peter Stilwell from McGill University, Canada, have investigated how philosophical approaches can be used to think in new ways about pain and its management. The researchers advocate not merely reducing chronic pain management to searching and treating underlying physical changes but instead adopting an approach that focuses on the person as a whole. Their work was published online in the journal “Synthese” on 15 April 2021.
参照元:https://news.rub.de/english/press-releases/2021-04-23-new-perspectives-how-philosophy-can-change-understanding-pain
– ルール大学ボーフム校 Ruhr-University Bochum. 23 April 2021 –
Ruhr-Universität BochumのSabrina Coninx博士とカナダMcGill大学のPeter Stilwell博士は、痛みとその管理について新しい考え方をするために、哲学的アプローチをどのように利用できるかを調査しました。
研究者らは、慢性的な痛みの管理を、単に根本的な身体的変化を探して治療することに還元するのではなく、人間全体に焦点を当てたアプローチを採用することを提唱しています。
この研究成果は、2021年4月15日に米国の科学誌「Synthese」に掲載されました。
現在、多くの場合、慢性的な痛みを効果的に治療することはできません。
そのため、近年、さまざまな分野の研究者が、痛みとその管理に対する新しいアプローチを検討しています。
ボーフムの研究トレーニンググループ「Situated Cognition」のリサーチアシスタントであるSabrina Coninx氏は話します。
「痛みの研究と臨床は、何もないところで行われるのではなく、痛みとは何か、どのように治療すればよいのかという暗黙の前提を含んでいます。私たちの目的は、これらの仮定に光を当て、哲学的なアプローチを用いて、痛みとその管理について新しい方法で考える方法を発見することです。」
その作業の中で、著者らは、全体的、統合的、行動指向的なアプローチを展開しています。
具体的には、次の3点を提案しています。
まず、痛みへの対処は、根本的な生理学的変化を探して治療するだけではありません。
ホリスティックなアプローチでは、患者全体に焦点を当て、患者の経験、懸念、期待、物語を受け入れるスペースを作ります。
また、慢性的な痛みの発生には、社会文化的な慣習が影響していることも考慮に入れなければなりません。
例えば、痛みのある患者さんは、最初は怪我から身を守り、活動を避けるように勧められることが多いのですが、これは最初のうちはいいかもしれませんが、長期的には慢性化の原因となります。
次に、研究者たちは、慢性的な痛みは、さまざまな要因が非線形に作用する動的なプロセスであると理解すべきだとしています。
例えば、痛みの最初の原因は、必ずしも慢性化の原因ではなく、治療において最も重要な要因である必要もありません。
主観的な経験、期待、学習した行動パターン、神経の再編成、スティグマなどの複雑な相互作用を考慮する必要があります。
第三に、Coninx氏とStilwell氏によると、患者は自分の環境と対話し、行動の可能性を見出すように促されるべきです。
これは、慢性的な痛みは、患者が自分自身や環境との関係を認識する方法を根本的に変えるという仮定に基づいています。
そのため、痛みの治療では、患者がポジティブな関連性や個人的に意味のある行動の選択肢に次第に気づくようにし、自分自身が再び行動を起こせるようになることをサポートします。
そうすれば、障害としての身体に注目することは少なくなり、代わりに患者は制限をどうやって克服するかに注目するようになる。
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